Kognitiv buzilishlar, ayniqsa qon tomir kognitiv buzilishlar, gipertenziya, diabet va giperlipidemiya kabi miya qon tomir xavf omillariga ega bo'lgan shaxslarga ta'sir qiluvchi jiddiy muammo hisoblanadi. Bu kognitiv pasayishning turli spektri sifatida namoyon bo'ladi, bu asosan miya qon tomir kasalliklari bilan bog'liq bo'lib, ular orasida insult kabi aniq holatlar va oq modda shikastlanishi va surunkali miya ishemiyasi kabi nozik holatlar mavjud. Ushbu kasallikni samarali boshqarish uchun erta aralashuv va davolash juda muhimdir.
Qon tomir kognitiv buzilishlarini tushunish
Qon tomir kognitiv buzilishlarini ikkita asosiy turga bo'lish mumkin:
1. Demans bilan bog'liq bo'lmagan qon tomir kognitiv buzilish
Bemorlar odatda serebrovaskulyar kasallik uchun xavf omillariga ega bo'lishadi va demans mezonlariga javob bermaydigan yengil kognitiv nuqsonlarni namoyon qiladilar. Kognitiv pasayish to'satdan yoki asta-sekin namoyon bo'lishi mumkin, ko'pincha xotira, mavhum fikrlash va hukmning pasayishi sifatida ko'rinadi va shaxsiyat o'zgarishlari bilan birga keladi. Shunga qaramay, kundalik hayot qobiliyatlari odatda saqlanib qoladi.
2. Qon tomir demensiyasi
Asosan 60 yoshdan keyin yuzaga keladigan bu turdagi demensiya ko'pincha insult tarixidan oldin sodir bo'ladi va demensiya mezonlariga javob beradigan kognitiv funktsiyaning progressiv yomonlashishi bilan tavsiflanadi. Bemorlar qisqa muddatli xotira va hisoblash qobiliyatining sezilarli darajada pasayishi bilan birga, ijro funktsiyalarida - jumladan, maqsadlarni belgilash, rejalashtirish va muammolarni hal qilishda - sezilarli darajada buzilishlarni boshdan kechirishlari mumkin. Birgalikda keladigan nevrologik alomatlarga befarqlik, og'zaki muloqotning pasayishi, xavotir va kayfiyatning buzilishi kiradi.
Umumiy davolash usullari
Qon tomir kognitiv buzilishlarining prognozi erta tashxis qo'yish bilan sezilarli darajada yaxshilanadi. Davolash strategiyalari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
1. Etiologik davolash
Serebrovaskulyar kasallik va uning xavf omillarini bartaraf etish va davolash qon tomir kognitiv buzilishlarini boshqarishning asosi hisoblanadi. Bunga antitrombotsitlar terapiyasi, lipidlarni pasaytiruvchi davolash usullari va gipertenziya va diabetni davolash kiradi.
2. Kognitiv alomatlarni boshqarish
Donepezil kabi xolinesteraza ingibitorlari va Memantin kabi NMDA retseptorlari antagonistlari qon tomir demensiyasi bilan og'rigan bemorlarda kognitiv funktsiyani yaxshilashi mumkin. Biroq, ularning demensiya bo'lmagan qon tomir kognitiv buzilishlarida samaradorligi noma'lumligicha qolmoqda. Qo'shimcha davolash usullari E vitamini, S vitamini, Ginkgo biloba ekstraktlari, Piratsetam va Nicergoline ni o'z ichiga olishi mumkin.
3. Simptomatik davolash
Depressiv alomatlarga ega bemorlar uchun selektiv serotoninni qayta qabul qilish ingibitorlari (SSRI) foydali bo'lishi mumkin. Gallyutsinatsiyalar, vasvasalar va o'tkir xulq-atvor buzilishlarini qisqa muddatli davolash uchun Olanzapin va Risperidon kabi antipsixotik dorilar buyurilishi mumkin.
Giperbarik kislorod terapiyasining roli
Giperbarik kislorod terapiyasi (HBO) kognitiv buzilishlari bo'lgan odamlarda miya faoliyatini yaxshilash uchun yangi aralashuv sifatida e'tiborni tortmoqda.Uning terapevtik mexanizmlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
1. Kislorod darajasining oshishi
HBO kislorod miqdorini va qisman bosimni oshiradi, kislorod tarqalishini yaxshilaydi va ta'sirlangan miya to'qimalariga qon ta'minotini yaxshilaydi, bu esa xotira va aqliy holatga ijobiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
2. Qizil qon hujayralarining xususiyatlarini yaxshilash
Bu gematokritni pasaytiradi va qizil qon hujayralarining moslashuvchanligini oshiradi, shu bilan qonning yopishqoqligini pasaytiradi.
3. Ishemik hududlarni tiklash
HBO ishemik penumbraning tiklanishiga yordam beradi,neyrotik tiklanish va regeneratsiyani osonlashtiradi.
4. Reperfuziya shikastlanishini kamaytirish
Oksidlovchi stressni kamaytirish va yallig'lanish mediatorlarini ishlab chiqarishni kamaytirish orqali HBO nerv to'qimasini shikastlanishdan himoya qilishga yordam beradi.
5. Neyrovaskulyar dinamikaning yaxshilanishi
HBOmiya gemodinamikasi optimallashtiradi, endogen BDNFni oshiradi va kognitiv funktsiyani kuchaytiradi.
6. Qon-miya to'sig'ining o'tkazuvchanligini yaxshilash
Bu qon-miya to'sig'ining o'tkazuvchanligini oshiradi, dori samaradorligini va so'rilish tezligini oshiradi.
Xulosa
Qon tomir kognitiv buzilish jiddiy qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi, ammo erta tashxis qo'yish va aralashuv yanada ijobiy natijalarga olib kelishi mumkin. Giperbarik kislorod terapiyasi kognitiv funktsiyani yaxshilash va miyani keyingi pasayishdan himoya qilish uchun istiqbolli yo'lni taklif etadi.
Nashr vaqti: 2024-yil 2-dekabr