Kognitiv buzilish, ayniqsa qon tomirlarining kognitiv buzilishi, gipertenziya, diabet va giperlipidemiya kabi serebrovaskulyar xavf omillari bo'lgan shaxslarga ta'sir qiladigan jiddiy tashvishdir. Bu kognitiv pasayish spektri sifatida namoyon bo'ladi, engil kognitiv buzilishdan demansgacha, asosan miya qon tomir kasalliklari, shu jumladan insult kabi aniq holatlar va oq moddaning shikastlanishi va surunkali miya yarim ishemiyasi kabi nozik holatlar bilan bog'liq. Ushbu kasallikni samarali davolash uchun erta aralashuv va davolash juda muhimdir.
Qon tomir kognitiv buzilishlarni tushunish
Qon tomirlarining kognitiv buzilishlarini ikkita asosiy turga bo'lish mumkin:
1. Demans bo'lmagan qon tomir kognitiv buzilish
Bemorlarda odatda serebrovaskulyar kasalliklar uchun xavf omillari mavjud va demans mezonlariga javob bermaydigan engil kognitiv nuqsonlar namoyon bo'ladi. Kognitiv pasayish to'satdan yoki asta-sekin namoyon bo'lishi mumkin, ko'pincha xotira, mavhum fikrlash va fikrlash qobiliyatining pasayishi, shaxsiyat o'zgarishi bilan birga keladi. Shunga qaramay, kundalik hayot qobiliyatlari umuman saqlanib qoladi.
2. Qon tomir demensiyasi
Asosan 60 yoshdan keyin paydo bo'ladigan demensiyaning bu turi ko'pincha insult tarixidan oldin bo'ladi va demans mezonlariga javob beradigan kognitiv funktsiyaning progressiv yomonlashuvi bilan tavsiflanadi. Bemorlarda qisqa muddatli xotira va hisoblash qobiliyatlarida sezilarli pasayish bilan birga, maqsadlarni belgilash, rejalashtirish va muammolarni hal qilish kabi ijro etuvchi funktsiyalarda sezilarli buzilishlar bo'lishi mumkin. Nevrologik alomatlarga apatiya, og'zaki muloqotning pasayishi, tashvish va kayfiyatning buzilishi kiradi.
Umumiy davolash usullari
Qon tomir kognitiv buzilishning prognozi erta tashxis qo'yish bilan sezilarli darajada yaxshilanadi. Davolash strategiyasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:
1. Etiologik davolash
Serebrovaskulyar kasalliklarni va uning xavf omillarini hal qilish va davolash qon tomir kognitiv buzilishlarni boshqarishning asosidir. Bunga antiplatelet terapiyasi, lipidlarni kamaytiradigan muolajalar, gipertoniya va diabetni davolash kiradi.
2. Kognitiv simptomlarni boshqarish
Donepezil kabi xolinesteraza inhibitörleri va Memantin kabi NMDA retseptorlari antagonistlari qon tomir demansli bemorlarda kognitiv funktsiyani yaxshilashi mumkin. Biroq, ularning demans bo'lmagan qon tomir kognitiv buzilishlarida samaradorligi noaniqligicha qolmoqda. Qo'shimcha muolajalar vitamin E, vitamin C, ginkgo biloba ekstraktlari, pirasetam va nisergolinni o'z ichiga olishi mumkin.
3. Simptomatik davolash
Depressiya belgilari bo'lgan bemorlar uchun selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri (SSRI) foydali bo'lishi mumkin. Olanzapin va Risperidon kabi antipsikotik dorilar gallyutsinatsiyalar, aldanishlar va o'tkir xulq-atvor buzilishlarini qisqa muddatli davolash uchun buyurilishi mumkin.
Giperbarik kislorod terapiyasining roli
Giperbarik kislorodli terapiya (HBO) kognitiv nuqsonlari bo'lgan odamlarda miya faoliyatini yaxshilash uchun yangi aralashuv sifatida e'tiborni tortmoqda.Uning terapevtik mexanizmlari quyidagilardan iborat:
1. Kislorod darajasining oshishi
HBO kislorod miqdori va qisman bosimni oshiradi, kislorod tarqalishini yaxshilaydi va ta'sirlangan miya to'qimalariga qon ta'minotini yaxshilaydi, xotira va aqliy holatga potentsial foyda keltiradi.
2. Qizil qon hujayralarining yaxshilangan xususiyatlari
Gematokritni pasaytiradi va qizil qon hujayralarining moslashuvchanligini oshiradi, shu bilan qon viskozitesini pasaytiradi.
3. Ishemik hududlarni tiklash
HBO ishemik penumbraning tiklanishiga yordam beradi,neyro-qayta tiklash va regeneratsiyani osonlashtiradi.
4. Reperfuziya shikastlanishini kamaytirish
Oksidlanish stressini yumshatish va yallig'lanish vositachisi ishlab chiqarishni kamaytirish orqali HBO asab to'qimasini shikastlanishdan himoya qilishga yordam beradi.
5. Neyrovaskulyar dinamikaning yaxshilanishi
HBOmiya gemodinamikasini optimallashtiradi, endogen BDNFni oshiradi va kognitiv funktsiyani kuchaytiradi.
6. Qon-miya to'sig'ining o'tkazuvchanligi yaxshilanadi
Bu qon-miya to'sig'ining o'tkazuvchanligini oshiradi, dori samaradorligini va so'rilish tezligini oshiradi.
Xulosa
Qon tomirlarining kognitiv buzilishi sezilarli qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi, ammo erta tashxis qo'yish va aralashuv yanada qulay natijalarga olib kelishi mumkin. Giperbarik kislorod terapiyasi kognitiv funktsiyani yaxshilash va miyani keyingi pasayishdan himoya qilish uchun istiqbolli yo'lni taklif qiladi.
Yuborilgan vaqt: 2024 yil 02 dekabr